熱射病是什么 預(yù)防熱射病8項措施

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　　熱射病通俗一點講就是中暑，在夏季高溫炎熱的情況下很容易出現(xiàn)中暑的現(xiàn)象，比如因為身體缺水或是在高溫下暴曬很久，那應(yīng)該怎么預(yù)防呢？

　　熱射病是什么

　　熱射病（中暑）是指因高溫引起的人體體溫調(diào)節(jié)功能失調(diào)，體內(nèi)熱量過度積蓄，從而引發(fā)神經(jīng)器官受損。熱射病在中暑的分級中就是重癥中暑，是一種致命性疾病，病死率高。該病通常發(fā)生在夏季高溫同時伴有高濕的天氣。

　　遇到高溫天氣，一旦出現(xiàn)大汗淋漓、神志恍惚時，要注意降溫。如高溫下發(fā)生出現(xiàn)昏迷的現(xiàn)象，應(yīng)立即將昏迷人員轉(zhuǎn)移至通風(fēng)陰涼處，冷水反復(fù)擦拭皮膚，隨后要持續(xù)監(jiān)測體溫變化，若高溫持續(xù)應(yīng)馬上送至醫(yī)院進行治療，千萬不可以為是普通中暑而小視，耽誤治療時間。

　　病因

　　對高溫環(huán)境適應(yīng)不充分是致病的主要原因。在大氣溫度升高（>32℃）、濕度較大（>60%）和無風(fēng)的環(huán)境中，長時間工作或強體力勞動，又無充分防暑降溫措施時，缺乏對高熱環(huán)境適應(yīng)者易發(fā)生熱射病。易發(fā)因素包括：①環(huán)境溫度過高人體由外界環(huán)境獲取熱量。②人體產(chǎn)熱增加如從事重體力勞動、發(fā)熱、甲狀腺功能亢進和應(yīng)用某些藥物。③散熱障礙如濕度較大、過度肥胖或穿透氣不良的衣服等。④汗腺功能障礙見于系統(tǒng)硬化病、廣泛皮膚燒傷后瘢痕形成或先天性汗腺缺乏癥等患者。

　　預(yù)防熱射病8項措施

　　一是做好熱習(xí)服

　　熱習(xí)服是通過反復(fù)熱刺激，使人體出現(xiàn)生理、心理、行為、形態(tài)方面的適應(yīng)性反應(yīng)，從而提高機體對熱的耐受能力，即主動熱適應(yīng)。官兵進行熱習(xí)服訓(xùn)練時，要在熱適應(yīng)的基礎(chǔ)上循序漸進增加運動量，如先適應(yīng)熱環(huán)境下的低強度訓(xùn)練，再適應(yīng)熱環(huán)境下的高強度訓(xùn)練。這個適應(yīng)過程一般需要10～14天。這里為戰(zhàn)友們介紹1個判斷訓(xùn)練強度的標(biāo)準(zhǔn)：運動時心率小于120次/分為低強度，心率在120～150次/分為中等強度，心率大于150次/分為大強度，心率超過180次/分為極限強度。一般身體出大汗時，表明達到了中等訓(xùn)練強度。年輕人安全心率和最高心率的算法分別是（220-年齡）×70%、（220-年齡）×（80%~85%）。如20歲的戰(zhàn)士，運動中安全心率為140次/分，最高心率為160～170次/分。如果訓(xùn)練中心率大于150次/分，且持續(xù)不降，或體溫大于38.5攝氏度時，應(yīng)終止訓(xùn)練，立即進行降溫處理。

　　熱習(xí)服達標(biāo)后，發(fā)生中暑的幾率會變小，即使發(fā)生也不會很嚴(yán)重。不少單位建立了熱耐力檢測室，可以用來評估熱習(xí)服效果。具體方法是在溫度40攝氏度、相對濕度40%的封閉空間中，以5公里/小時的速度，在坡度為2%的跑步機上行走2小時。如果第一小時與第二小時的機體核心體溫差值小于0.25攝氏度，或核心體溫小于38.2攝氏度、心率小于120次/分，可評定為熱耐受良好、熱習(xí)服達標(biāo)。在沒有熱耐力檢測室的情況下，可以通過簡單的方法判斷熱習(xí)服是否達標(biāo)。經(jīng)過10～14天的熱習(xí)服訓(xùn)練后，在相近的溫濕度環(huán)境下進行相同強度的訓(xùn)練，如果自覺不適癥狀減輕或消失、心率無明顯增快、體溫上升幅度不高、出汗量增加，說明熱習(xí)服達標(biāo)。

　　二是不提倡帶病參訓(xùn)

　　生病時身體抵抗力下降，在炎熱天氣下訓(xùn)練容易發(fā)生中暑。若官兵訓(xùn)練前出現(xiàn)身體不適，如感冒、發(fā)燒、腹瀉，軍醫(yī)應(yīng)及時評估其健康狀態(tài)，根據(jù)實際情況判斷能否參加訓(xùn)練。訓(xùn)練前身體不舒服、服用過某些藥物（如退燒藥、抗生素等）、超重或肥胖、缺乏鍛煉、有熱相關(guān)性疾病的病史（中暑或熱射病）等，都是可能引發(fā)熱射病的危險因素。

　　三是重視訓(xùn)練間隙的降溫

　　訓(xùn)練前和訓(xùn)練間隙可通過冷水噴霧、戴冰帽和冷頸圈、用濕毛巾和冰袋冰敷、將前臂和手浸泡在冷水中、飲用含鹽的冰液體等方式降溫。在烈日下訓(xùn)練時不要摘帽子。

　　四是補水補鹽

　　口渴想喝水時，說明體內(nèi)缺水量已達到體重的2%左右。如果缺水量超過體重的2%，極易發(fā)生中暑甚至熱射病。官兵在炎熱環(huán)境下進行高強度訓(xùn)練時，要及時補水補鹽。建議每小時補充含鹽飲品0.5～1升，每天補水6～8升。可以通過尿量及尿的顏色判斷補水是否足夠。若尿量少或顏色深，說明喝水不夠。這里為戰(zhàn)友們介紹一些補鹽飲品：“榨菜+礦泉水”組合、“電解質(zhì)泡騰片+礦泉水”組合、口服補液鹽及其他含鈉鹽飲料。

　　五是備齊防暑監(jiān)測“三寶”

　　防暑監(jiān)測“三寶”分別為溫濕度計、耳溫監(jiān)測儀、指脈氧檢測儀，可以用來監(jiān)測環(huán)境的溫度和濕度、機體核心溫度及生命體征。此外，要備好防暑藥品，如藿香正氣滴丸、十滴水、人丹、風(fēng)油精等。

　　六是準(zhǔn)備降溫設(shè)備

　　建議官兵在訓(xùn)練前準(zhǔn)備好熱射病救援浴盆擔(dān)架組合、貯水槽、醫(yī)用冰帽、冰頸圈、冰毯、折疊水桶、冰袋等降溫設(shè)備，用來進行緊急降溫。

　　七是保證充足睡眠

　　充足的睡眠可以使大腦和身體得到充分放松，有助于恢復(fù)體力。戰(zhàn)友們在野外環(huán)境訓(xùn)練時，可以通過佩戴眼罩等方式改善睡眠環(huán)境，從而保證睡眠質(zhì)量。必要時可在軍醫(yī)指導(dǎo)下服用助眠藥物。

　　八是關(guān)注重點人群

重點人群主要包括新兵、長期不鍛煉人員、長期不在熱環(huán)境下訓(xùn)練人員、未進行熱習(xí)服訓(xùn)練人員、脫離熱環(huán)境2周再次訓(xùn)練人員。這些人群的熱耐受能力較差，一定要先進行熱習(xí)服訓(xùn)練，并由衛(wèi)生人員評估熱習(xí)服效果及熱耐力情況。